head-wadnumpu-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดน้ำพุ (สำนักงานสลากกินแบ่งสงเคราะห์54)
วันที่ 7 กรกฎาคม 2022 3:12 PM
head-wadnumpu-min
โรงเรียนวัดน้ำพุ (สำนักงานสลากกินแบ่งสงเคราะห์54)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ผลประโยชน์ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับผู้รับผลประโยชน์

ผลประโยชน์ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับผู้รับผลประโยชน์

อัพเดทวันที่ 16 ธันวาคม 2021

ผลประโยชน์ สามารถพึ่งพาความคุ้มครองของยาผสมได้เมื่อใด ไม่กี่วันหลังจากรายงานการระบาด ของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราที่ร้ายแรง สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการปนเปื้อน จากการฉีดสเตียรอยด์ที่เตรียม โดยบริษัทที่ดำเนินธุรกิจร้านขายยาแบบผสม ผู้ป่วยและหน่วยงานกำกับดูแลถามว่า เหตุใดสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา จึงไม่เข้าไปแทรกแซง ทำให้แน่ใจว่าปลอดภัย เกี่ยวข้องกับยาตามสั่ง

การผสมยาคืออะไร ศาสตร์และศิลป์ในการเตรียมยาเฉพาะบุคคล สำหรับผู้ป่วยเรียกว่า การผสมยาตามใบสั่งแพทย์ ร้านขายยาที่จ่ายยาจะผสมส่วนผสมต่างๆ เข้าด้วยกันตามปริมาณและปริมาณที่แน่นอนที่ผู้ป่วยต้องการ ผู้รับผลประโยชน์ เมดิแคร์ ยาผสม สื่อข่าวถามในภายหลังว่า แผนประกันสุขภาพสำหรับผลิตภัณฑ์หลายอย่าง ที่ดูเหมือนว่าจะจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง สามารถป้องกันวิกฤตได้หรือไม่

ผลประโยชน์

ตัวอย่างเช่นสำนักข่าวที่เกี่ยวข้อง ชี้ให้เห็นว่า ศูนย์บริการเมดิแคร์และยารักษาโรค CMS ได้กำหนดกฎเกณฑ์สำหรับยาแบบผสม ที่ผู้ผลิตยามักจัดหาให้ เอกสารระบุอย่างชัดเจนว่า CMS ตัดสินใจที่จะหยุดครอบคลุมโซลูชัน การสูดดมแบบผสมเกือบทั้งหมดที่ใช้ผ่านเครื่องพ่นละอองยา ประกันสุขภาพยังคงครอบคลุมยาผสมส่วนใหญ่ แต่การสั่งจ่ายแพทย์และเภสัชกร ต้องปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับของหน่วยงาน

เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับแบบฟอร์ม ขนาดยาที่ต้องการโดยไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเต็มจำนวน กฎการประกันสุขภาพ เว้นแต่จะระบุเป็นอย่างอื่นเมดิแคร์พาร์ท B ครอบคลุมยาเสพติดสารที่ใช้ในโรงพยาบาล และสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาว ซึ่งรวมถึงผงที่สร้างด้วยน้ำเกลือ ปฏิเสธที่จะรับประกัน การปฏิเสธที่จะครอบคลุมอาจเกิดจากการพิจารณาของ CMS หรือ FDA ว่ายาไม่จำเป็นทางการแพทย์

ใบสั่งยาที่ผิดกฎหมาย และปริมาณยาจำนวนมากที่ผลิต โดยโรงงานผลิตยาที่ผลิตโดยโรงงานผลิตยา เมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ 2010 คู่มือ ผลประโยชน์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับการประกันสุขภาพ ได้รับการปรับปรุงโดยระบุคำจำกัดความและมาตรฐานความครอบคลุมของยาผสม ที่จ่ายให้กับผู้รับประโยชน์ของส่วน D ผลิตภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แบบผสมสามารถมี ส่วนผสมยาส่วน D ทั้งหมด ส่วนผสมยาส่วน D หรือไม่มีส่วนผสมยาส่วน D

เฉพาะค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบ ที่ตรงตามคำจำกัดความของยาพาร์ท D เท่านั้นที่เป็นต้นทุนที่อนุญาตของพาร์ท D ค่าแรงที่เกี่ยวข้องกับการผสมผลิตภัณฑ์คอมโพสิต ที่มีส่วนประกอบของยาพาร์ท D อย่างน้อยหนึ่งรายการสามารถรวมอยู่ในค่าใช้จ่ายในการจัดจำหน่ายได้ สำหรับสารประกอบที่มีผลิตภัณฑ์ทั่วไปทั้งหมด ควรใช้การแบ่งปันต้นทุนร่วมกัน เช่น การชาร์จผู้ป่วย หากสารประกอบมีผลิตภัณฑ์ชื่อแบรนด์ใดๆ ผู้สนับสนุนในส่วน D

อาจใช้การแบ่งปันต้นทุน ของชื่อแบรนด์ที่สูงกว่ากับสารประกอบทั้งหมด โดยทั่วไปอัตราการชดเชย CMS ของยาผสมจะสะท้อนถึงราคาขายส่ง หรือราคาขายเฉลี่ยของส่วน B หรือส่วน D ของผลิตภัณฑ์ที่วางตลาดที่มีส่วนผสมทางเภสัชกรรมออกฤทธิ์ และต้นทุนการจัดจำหน่ายปกติ การชำระเงินสำหรับผลิตภัณฑ์เฉพาะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับราคายาและ API รายไตรมาส

แผนส่วน D ยังปรับการชำระเงินคืนตามเงื่อนไข ของสัญญาร้านขายยา มาตรา 20 ต่อ 1.2 ของรายงานคำแนะนำความครอบคลุม CMS นี้สรุปการคำนวณการชำระเงินคืนขั้นพื้นฐาน วิธีการเรียกเก็บเงินอย่างถูกต้อง การเตรียม การแจกจ่าย และการบริหารยาผสมสำหรับผู้รับผลประโยชน์ เมดิแคร์จะต้องบันทึกเป็นการมาถึงของเหตุการณ์ ซึ่งหมายความว่าอันดับแรก ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ พยาบาลหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการรับรองจาก CMS

ประการที่สองยาผสมต้องเป็นส่วนหนึ่ง ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง คู่มือการเรียกเก็บเงินสำหรับผู้เข้ารหัสระบุว่าการอ้างสิทธิ์ สำหรับการฉีดและการฉีดยาที่ออกภายใต้ส่วน B มักจะได้รับการชำระเงินโดยไม่มีการท้าทาย ภายใต้ระบบรหัสโปรแกรมดูแลสุขภาพทั่วไปหรือ HCPS J3490 ยาผสมจะได้รับยาที่ไม่เป็นความลับที่กำหนด เงื่อนไขขั้นตอนปัจจุบันหรือรหัส CPT มีอยู่ในสารประกอบหลายชนิด สำหรับระบบการเรียกเก็บเงินทั้งสองระบบ ควรระบุ API

แล้วเมดิเคดล่ะคืออะไร เนื่องจากแต่ละรัฐใช้กฎกว้างๆที่กำหนดโดย CMS ด้วยวิธีต่างๆกัน การชำระเงินคืนและขั้นตอนการชำระเงิน สำหรับยาผสมที่กำหนดให้กับผู้รับผลประโยชน์ของเมดิเคด แตกต่างกันไปในแต่ละจังหวัด ในระดับรัฐบาลกลางเมดิเคด ต้องการความคุ้มครองของยาผสม API ที่ใช้ได้รับการอนุมัติจาก FDA แผนระดับชาติได้กำหนดอัตราการชำระเงิน และการขอคืนภาษีสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มี API

ปริมาณที่กำหนดจะถูกจัดเตรียม และจ่ายตามใบสั่งยาตามกฎหมายของผู้ป่วย ที่กำหนดความต้องการของพวกเขา หนังสือจะต้องให้รายละเอียดกฎของโปรแกรมเมดิเคด แต่ละโปรแกรมสมาคมผู้อำนวยการช่วยเหลือทางการแพทย์แห่งชาติในสหรัฐอเมริกา นำผู้เยี่ยมชมไปยังเว็บไซต์เมดิเคดของแต่ละรัฐ ซึ่งจะแนะนำรายละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ เฉพาะของการจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยเมดิเคด

อ่านต่อได้ที่ >>  เสพติด คืออะไร และประเภทต่างๆของการเสพติด

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4