head-wadnumpu-min
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดน้ำพุ (สำนักงานสลากกินแบ่งสงเคราะห์54)
วันที่ 15 กรกฎาคม 2024 3:21 PM
head-wadnumpu-min
โรงเรียนวัดน้ำพุ (สำนักงานสลากกินแบ่งสงเคราะห์54)
หน้าหลัก » นานาสาระ » การหายใจ การเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดระหว่างการหายใจจะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ

การหายใจ การเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดระหว่างการหายใจจะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ

อัพเดทวันที่ 9 ธันวาคม 2022

การหายใจ ลมหายใจในรูปแบบของการระเบิด เสียงของมันซ้ำซากจำเจ หลังจากมีอาการไอ ความดังและความรุนแรงจะไม่เปลี่ยนแปลง เปียกราเลส ซึ่งแตกต่างจากครีปิตัส สามารถได้ยินเมื่อสูดดมและหายใจออก พวกมันมีหลายขนาด ปริมาณและคุณภาพเปลี่ยนไปหลังจากการไอ และแม้แต่การหายไปอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้ เสียงถูของเยื่อหุ้มปอด ในคนที่มีสุขภาพดีการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดระหว่างการหายใจจะเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ เนื่องจากมีพื้นผิวที่เรียบและชื้น

การเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขเหล่านี้ ลักษณะของความไม่สม่ำเสมอ ความขรุขระ การก่อตัวเป็นหลุมเป็นบ่อบนพื้นผิวของแผ่นที่อยู่ติดกัน การหายไปของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอด การคายน้ำ การ แห้ง ของแผ่นเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด ส่วนใหญ่มักจะได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่า เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง นั่นคือมีการอักเสบของแผ่นโดยไม่มีน้ำไหลเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดสามารถเกิดขึ้นได้กับเยื่อหุ้มปอด

การหายใจ

อักเสบในช่วงเริ่มต้นของโรค แผ่นที่อักเสบจะแยกออกจากกันและเสียงจะหายไป เมื่อการดูดซึมของสารหลั่ง ปรากฏขึ้นอีกครั้ง การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดจะสังเกตได้จากโรคปอดอักเสบจากโรคปอดบวม โดยมีวัณโรคบางรูปแบบ ด้วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแหล่งกำเนิดใดๆ การสะสมของไฟบรินจะปรากฏบนพื้นผิวของแผ่นซึ่งมีความยึดเกาะสูงและทำให้พื้นผิวมีลักษณะไม่สม่ำเสมอ การกระจัดของแผ่นดังกล่าวสัมพันธ์กันระหว่างการหายใจ

ทำให้เกิดปรากฏการณ์ทางเสียง สิ่งนี้กำลังเกิดขึ้น มีผื่นบนพื้นผิวของแผ่นเยื่อหุ้มปอดของตุ่ม ในลักษณะต่างๆวัณโรค เนื้องอก การคายน้ำของช่องเยื่อหุ้มปอด การแห้งของแผ่นเยื่อหุ้มปอดยังทำให้เกิดเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด สามารถเปรียบเทียบได้คร่าวๆ กับแรงเสียดทานของเปียกและแห้ง การคายน้ำของแผ่นเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นกับร่างกายที่ขาดน้ำ การได้รับอุณหภูมิสูงเป็นเวลานานโดยมีความชื้นในอากาศต่ำ การงดของเหลวเป็นเวลานาน รวมถึงการอาเจียนบ่อยครั้ง

และมากท้องเสีย ตัวอย่างเช่น การสูญเสียของเหลวในอหิวาตกโรคอาจอยู่ที่ 10 ถึง 20 ลิตรภายใน 1 ถึง 3 วัน สามารถได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการพัฒนาของภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ เยื่อหุ้มปอดจะเข้าควบคุมการทำงานของไตเพื่อขับของเสียประเภทไนโตรเจน การสะสมบนพื้นผิวของแผ่นเยื่อหุ้มปอดของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไนโตรเจน ยูเรีย กรดยูริก ครีเอตินิน ก่อให้เกิดเสียงเสียดทานของเยื่อหุ้มปอด

เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดเป็นปรากฏการณ์ทางเสียงที่มีหลายแง่มุม ในแง่ของระดับเสียง แทบจะไม่สามารถสังเกตได้ ชวนให้นึกถึงเสียงใบไม้กระทบกัน เสียงของผ้าไหม แต่ก็อาจหยาบมาก เสียงดัง ชวนให้นึกถึงเสียงหิมะตก เสียงเอี๊ยดอ๊าดของเข็มขัดหนัง เสียงหยาบดังกล่าวถูกจับได้ง่ายในรูปแบบของการสั่นสะเทือนโดยวางมือลงบนตำแหน่งที่ฟังมักจะได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด ในทั้งสองช่วงของ การหายใจ แต่บางครั้งมีเพียงหนึ่งในนั้น

ซึ่งสร้างปัญหาในการวินิจฉัย หูรับรู้ว่าเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดเป็นเสียงพื้นผิวที่ แห้ง และเป็นพักๆ สถานที่ของการฟังบ่อยที่สุดคือส่วนล่างของหน้าอกบริเวณกลางรักแร้นั่นคือสถานที่ที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุดของปอดและตำแหน่งของกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม สามารถได้ยินเสียงเสียดสีในจุดอื่นๆ ได้เช่นกัน ในบริเวณด้านบนของปอดจะไม่ค่อยได้ยินมากนักเนื่องจากการเคลื่อนไหวต่ำระหว่างการหายใจ

เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดอาจเปลี่ยนความดังของมันบ้างเมื่อลำตัวของผู้ป่วยเอียงไปด้านข้างแต่การไอไม่ส่งผลต่อการแสดงอาการ ระยะเวลาในการฟังเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดจะแตกต่างกันไป ตั้งแต่หลายวัน และบางครั้งหลายชั่วโมง จนถึงหลายปี ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หลั่งไหล ปอดบวม โลบาร์ อาจได้ยินเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ด้วยการสะสมของไฟบรินอย่างมีนัยสำคัญ การสลายตัวที่ไม่ดี

การงอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปรากฏการณ์การได้ยินนี้ได้รับการพิจารณาเป็นเวลาหลายปี เมื่อร่างกายขาดน้ำ ไตวาย จะได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดในช่วงเวลาสั้นๆ การถูแรงเสียดทานเยื่อหุ้มปอดแบบหยาบไม่ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยการได้ยิน แยกแยะได้ง่ายจากเสียงทางเดินหายใจด้านอื่น ความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อเสียงนั้นเบามากและได้ยินเมื่อได้รับแรงบันดาลใจเท่านั้น อาจเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะเสียงดังกล่าว

ออกจากเสียงแหลม ในการวินิจฉัยแยกความแตกต่างของเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดและเสียงจากทางเดินหายใจด้านอื่นๆ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ ได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดบ่อยขึ้นในทั้งสองช่วงของการหายใจ ได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดเป็นเสียงต่อเนื่องกันโดยไม่มีเสียงดนตรี ราลแบบเปียกและแบบแห้งมีสีสันทางดนตรี เสียงของพวกเขาจะยาวกว่าและแตกต่างกันมากกว่า เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดจะเพิ่มขึ้นตามแรงกดของกล้องส่องทางไกล

เนื่องจากการบรรจบกันของแผ่นเยื่อหุ้มปอด เสียงดังและจำนวนของเสียงที่เปียกและแห้งจะไม่เปลี่ยนแปลงที่ความดันนี้ ได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด ใต้หู ได้ยินเสียง ราเลส แบบเปียกและแห้งในระยะไกล ในส่วนลึกของปอด เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดหลังการไอไม่ได้เปลี่ยนการแปลและระดับเสียง เสียงแหบแห้งสามารถเปลี่ยนการแปลได้ เปลี่ยนทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดมักได้ยินในพื้นที่จำกัดและคงอยู่

เสียงราเลสแบบเปียกและแห้งมักได้ยินเป็นบริเวณกว้างและไม่เสถียร เสียงเสียดสีเยื่อหุ้มปอดหยาบสามารถได้ยินได้ในระยะไกลจากตำแหน่งของเสียงที่ดังที่สุด ซึ่งสัมพันธ์กับทางเดินไปตามกระดูกซี่โครง ในระยะไกล เสียงจะเบาลงและนุ่มนวลขึ้น บางครั้งการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดแบบหยาบจะดำเนินการไปตามกระดูกจนถึงรยางค์บนที่ด้านข้างของรอยโรค ไม่มีการเปียกและแห้งบนกระดูก เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณที่มีการแปล

เพื่อแยกความแตกต่างของเสียงของการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด การหายใจดังเสียงฮืดๆ และเสียงแหลม คุณสามารถใช้วิธีการหายใจในจินตนาการผู้ป่วยจะถูกขอให้ปิดปากของเขาให้แน่นในขณะที่หายใจออกและบีบจมูกด้วยนิ้วของเขา จากนั้นให้เคลื่อนไหวการหายใจหลายครั้งด้วยท้องของเขา การยื่นออกมาและการหดกลับของกระเพาะอาหารในขณะที่ฟังแพทย์ในพื้นที่ที่สนใจของปอด เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้แม้ว่าจะมีความรุนแรงน้อยกว่า

แต่ก็จะได้ยินเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกะบังลมและการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด ในขณะที่เสียงเครพิทัสเปียกและแห้ง จะไม่ได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืดๆ เนื่องจากไม่มีการระบายอากาศ เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เยื่อบุโพรงไซนัสบริเวณคอหอยและคอหอย และปิดหัวใจทางด้านซ้ายและด้านบน บางครั้งมีการรวมตัวกันของเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและเยื่อหุ้มหัวใจข้างขม่อม ด้วยเหตุนี้เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดจึงไม่เพียงเกิดขึ้น

ระหว่างการหายใจเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นเมื่อหายใจเข้าด้วยการหดตัวของหัวใจแต่ละครั้ง เสียงดังกล่าวมักได้ยินใน ซิสโทล เมื่อปริมาตรของหัวใจลดลงและปอดที่อยู่ติดกันจะยืดออก การถูแผ่นเยื่อหุ้มปอดที่อักเสบทำให้เกิดเสียงที่นุ่มนวล เสียงของการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งแตกต่างจากถูแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจเสียงบ่นของเยื่อหุ้มหัวใจจะได้ยินเฉพาะตามขอบด้านซ้ายของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์มันทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ รวมกับเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดในตำแหน่งอื่นๆ ที่ห่างไกลจากหัวใจ และเมื่อหายใจออกลึกสุดๆ ด้วยการกลั้นหายใจ มันจะอ่อนลงหรือหายไปอย่างรวดเร็ว หลังจากหายใจออกลึกๆ เสียงจะดังขึ้นอีกครั้ง เสียงบ่นเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

 

อ่านต่อได้ที่ >>  ปรสิต การทำความเข้าใจการสร้างจุดโฟกัสใหม่ของโรคที่มีพาหะนำโรค

นานาสาระ ล่าสุด
Banner 1
Banner 2
Banner 3
Banner 4